Документы для оформления обязательного медицинского страхования

Содержание

Полис ОМС без прописки в 2020 году

Документы для оформления обязательного медицинского страхования

Полис ОМС — основа предоставления бесплатной помощи медиков гражданам России. Можно ли получить медицинский полис без прописки, и что нужно предпринять, интересуются граждане, приезжающие на заработки в столицу. Они часто не оформляют и временной регистрации, а необходимость пойти к доктору может возникнуть в любой момент.

Для чего нужен полис ОМС

Документ гарантирует всем обладателям бесплатную, квалифицированную помощь в государственных поликлиниках и стационарах по всей территории России. По Федеральному закону №326 от 2010 года, страховую компанию каждый гражданин имеет право выбрать самостоятельно. Бесплатные услуги оказываются в рамках базовой государственной программы.

Пока оформляется постоянная страховка, гражданину на руки выдается временный документ, который действует 30 суток. Для иностранцев — на срок пребывания в стране. Временный полис медицинского страхования дает обладателю те же права, что и постоянный документ.

Об обязательном медицинском страховании

Обязательное страховка — ряд мероприятий по защите здоровья населения, оказанию необходимых услуг в поликлиниках, больницах, а также профилактических мер. Эти права закреплены в ст. 41 Конституции РФ. Полис ОМС гарантирует:

  • бесплатную скорую;
  • лечебно-профилактические мероприятия;
  • первичную медпомощь;
  • другие услуги в рамках действующего законодательства.

Если нет медицинского полиса, то гражданин может рассчитывать только на экстренную помощь. Все состояния, которые не угрожают жизни пациента, без полиса лечатся в рамках платных мероприятий в государственных или частных учреждениях.

Возможно ли получить полис без регистрации

Наиболее распространенный вопрос среди населения: «Можно ли получить полис без регистрации?». Если гражданин не имеет прописки в паспорте, то выдача документа ОМС возможна. Процесс займет больше времени, но страховку человек получит. Есть несколько вариантов развития событий.

  1. Официальное трудоустройство (следует обратиться к работодателю и страховку оформят вне зависимости от наличия прописки).
  2. Наличие временной регистрации.
  3. Заверенный нотариусом документ о съеме жилья.

Поэтому вопрос «Как получить полис без постоянной прописки и регистрации?» решить можно. Работающему гражданину достаточно обратиться к начальству, но после увольнения страховку придется вернуть.

В законе о страховании граждан в качестве условий получения полиса прописка не указывается, а потому любой гражданин РФ может обрести страховку вне зависимости от наличия регистрации.

Медстраховка для новорожденного

Первые 3 месяца жизни новорожденный может обходиться без полиса. К этому времени желательно получить страховку. Пока делается постоянный документ (на это нужно 30 суток), родителям на руки будет выдан временный полис ОМС для новорожденного.

Для получения страховки один из родителей должен явиться в компанию медстрахования и представить следующие документы:

  • паспорт, куда вписан ребенок;
  • СНИЛС младенца;
  • свидетельство о рождении.

По закону, на основании этих трех документов полис новорожденному без прописки обязаны выдать.

Прописать новорожденного можно по месту жительства одного из родителей, но не всегда это удается сделать срочно, а медстраховка необходима практически сразу, поскольку ребенок нуждается в постоянном врачебном контроле и осмотре на первых месяцах жизни.

Если не трудоустроен

Официально трудоустроенному гражданину легче получить полис ОМС, даже не имея прописки. Для неработающих понадобится временная регистрация или подтверждение места проживания.

Если человек арендует жилое помещение, то для получения страховки достаточно обратиться к риелтору и оформить нотариальный договор по съему квартиру. Данный документ предоставляется в страховую компанию и на его основании можно получить полис ОМС. В таком случае трудоустройство не понадобится.

Получение полиса в Москве

В Москве много приезжих, которые трудоустраиваются и длительный период проживают в столице. Прописки и даже временной регистрации большинство из них не имеет. Поэтому вопрос «Как получить медполис без прописки?» для них остается открытым, ведь медицинская помощь может понадобиться в любой момент.

Проще всего, если проживающий в Москве иногородний гражданин официально трудоустроен, тогда он на работе получит медстраховку.

По закону о медицинском обслуживании, регистрация занимает всего 30 суток. На это время организация дает работнику временное свидетельство на месяц.

Получить полис ОМС по временной регистрации довольно сложно. Необходимо соблюдение нескольких обязательных условий:

  • наличие договора аренды;
  • во многих случаях нужно присутствие агента по съему жилплощади.

Каждый резидент РФ имеет право обжаловать действия компании, отказавшейся страховать, в судебном порядке. Прописка не может служить поводом, если у лица есть гражданство и подтверждение факта проживания на конкретной территории.

Возможно ли приезжему бесплатно лечиться в Москве

Согласно закону «О медицинском бесплатном страховании», базовая программа медстрахования действует на территории всей страны, поэтому не должен возникать вопрос «Действует ли медицинский полис в другом городе?». Но пациент должен понимать, что программа, действующая в его населенном пункте и в столице, может значительно отличаться от базовой.

Важно знать, где можно без проблем обслуживаться по полису ОМС. Это лечебные государственные учреждения, которые располагаются на административной территории проживания пациента.

Если регистрация в Москве, то процесс значительно облегчается, но оптимальный вариант — официальное трудоустройство.

Выбор поликлиники

Многие пациенты не знают, что выбор медицинского учреждения не зависит от прописки. Базовый набор услуг везде одинаковый. Обращение в поликлинику не по месту регистрации возможно только раз в 12 месяцев, после чего до следующего года менять организацию нельзя.

Оптимальный вариант — территория рядом с работой. Но в таком случае могут возникнуть проблемы, если понадобится квалифицированный доктор на дому, поскольку все поликлиники и больницы обслуживают определенные территории.

Прикрепление полиса к поликлинике в другом городе

Страховка по временной регистрации выдается без проблем, важно иметь подтверждающий личность документ и адрес проживания по факту. Также понадобится СНИЛС. С этим набором следует обращаться в любую страховую компанию, поскольку страховка общего образца не имеет данных о прописке и гарантирует весь базовый набор услуг.

Как оформить полис ОМС

Как получить ОМС, если человек работает в другом городе? Процедура проста, поскольку переезд внутри страны не предполагает лишения гражданина прав на медобслуживание.

Важно понимать, что количество предоставляемых услуг в разных областях и регионах страны может существенно отличаться.

Необходимые документы

При обращении к страховщикам необходимо на руках иметь:

  • паспорт;
  • СНИЛС;
  • договор об аренде квартиры или подтверждение места фактического проживания.

Если речь идет о ребенке до 14 лет, то дополнительно понадобится свидетельство о рождении.

Сроки оформления

Для получения страховки понадобится 30 дней. Обычно многие компании справляются раньше, но это не всегда получается. Месяц — это максимальный период для предоставления документа гражданину. На это время страховщики обязаны дать временный документ. Он позволит гражданину вне зависимости от регистрации получить полный спектр услуг.

Стоимость

Если нет медицинского полиса, то при обращении в государственную страховую компанию, которая имеет соответствующую лицензию, любой гражданин РФ должен получить его бесплатно. При этом неважно, есть регистрация в Москве, другом городе, или нет.

Конституционные права граждан в России защищены. А потому каждый может получить бесплатную помощь медиков в рамках базовой программы государства. Неважно, имеет ли человек регистрацию или просто работает в конкретном городе. Иностранец также может получить полис ОМС, но для этого ему необходимо разрешение на проживание.

Итоги

Гражданин РФ может получить страховку, даже не имея прописки. Достаточно представить документ о съемном жилье или обратиться к работодателю.

Полис будет готов через месяц, а в это время застрахованному лицу выдают временное свидетельство. Прописка не является обязательным условием получения страховки.

Предоставить медицинские услуги можно в любом государственном учреждении, согласно базовой программе.

Источник: https://nedvizhka.site/propiska/poluchit-polis-oms

Как получить, заменить полис ОМС через МФЦ

Документы для оформления обязательного медицинского страхования

Через многофункциональные центры России можно оформить полис обязательного медицинского страхования, далее пошагово рассмотрим как получить или заменить ОМС через МФЦ, какие документы для этого нужны.

Кто может получить полис ОМС

Подать заявление на получение документа единого государственного образца могут  граждане Российской Федерации, с постоянной или временной регистрацией:

  • совершеннолетние граждане РФ;
  • дети получившие свидетельство о рождении;
  • лицо официально признанное беженцем на территории РФ.

Как получить, заменить полис ОМС через МФЦ: пошаговая инструкция

Стоит отметить, что полис имеет экстерриториальный принцип действия, иными словами обратиться за медицинскими услугами вы можете в любую больницу на территории России. Подать документы для оформления или замены можно в  центре «Мои документы» по месту жительства.

  1. Заблаговременно записывается на прием в МФЦ, в противном случае берем талон электронной очереди в отделении.
  2. Подготавливаем необходимые документы и заявление по форме, распечатать пустой бланк можно заранее, заполнять лучше на месте с специалистом во избежание ошибок.
  3. На приеме, сотрудник центра проверит всю необходимую документацию, после чего выдаст на руки временное медицинское свидетельство, и расписку, по номеру которой можно отслеживать готовность полиса ОМС.

Читать также:  Как забрать права после лишения?

Вы имеете право на бесплатную медицинскую помощь, в период когда будет изготавливаться полис, в момент подачи заявления на руки выдадут временно свидетельство, которое действительно в течении 30 дней.

Сроки выдачи

Срок за который будет изготовлен полис обязательного медицинского страхования составляет — 30 рабочих дней, однако время получения через МФЦ может быть увеличено на 1-2 дня всвязи с пересылкой готового документа из территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Стоимость услуги

Государственная пошлина за оформление полиса ОМС не взымается, услуга предоставляется — бесплатно.

Причины отказа и способы решения

Как таковых причин для отказа в предоставлении услуги нет, специалист многофункционального центра не в праве отказать в приеме заявления и документов согласно списка.

Если считаете, что Ваши права были нарушены согласно закона, необходимо обжаловать процедуру.

Важно! Если необходима экстренная медицинская помощь по причине внезапного тяжелого заболевания, отравления, травмы и т.д., угрожающей жизни человека медицинская организация не вправе отказать в оказании помощи согласно пункта 1 части 4 статьи 32 ФЗ № 323, даже при отсутствии полиса ОМС.

Читать также:  Что считается совместно нажитым имуществом?

Источник: https://mfc-list.info/kak-poluchit-zamenit-polis-oms-cherez-mfc.html

Мои документы: как оформить паспорт, СНИЛС, ИНН и ОМС

Документы для оформления обязательного медицинского страхования

ТАСС/Александр Алпаткин

В начале февраля ряд московских школ начал требовать от учеников обязательного оформления СНИЛС (Страхового номера индивидуального лицевого счета). В СМИ появилась информация о том, что за отказ от оформления документа школьников грозились не допустить к ЕГЭ и ГИА. Позже столичный департамент образования назвал действия школ незаконными.

О том, как, когда и где оформить самые важные документы – в материале M24.ru.

Паспорт

Для получения или замены паспорта в столице нужно обратиться в УФМС по месту жительства, пребывания или фактического проживания. С сентября паспорт можно оформить и в МФЦ.

Первый раз паспорт выдается в 14 лет. В 20 и в 45 лет необходимо поменять документ. В противном случае вам грозит штраф – для жителей Москвы и Петербурга он составляет от 3 до 5 тысяч рублей, если заявление о замене паспорта не подано в течение 30 дней с момента достижения указанного возраста.

Кроме того, ФМС выдаст новый паспорт, если:

  • вы получили российское гражданство;
  • старый был потерян или испорчен;
  • изменились ваши данные: фамилия, имя, отчество, пол или внешность;
  • в действующем паспорте вы обнаружили неточность.

ТАСС/Александр Рюмин

Документы, необходимые для получения паспорта

При достижении 14-летнего возраста для оформления паспорта нужно предоставить оригиналы следующих документов:

  • заявление о выдаче паспорта;
  • реквизиты квитанции об оплате госпошлины (пошлина составляет 2 тысячи рублей, оплатить ее можно в любом отделении Сбербанка);
  • 2 фотографии;
  • свидетельство о рождении.

Более подробно с особенностями оформления паспорта, а также со списками документов, необходимых для восстановления или замены паспорта можно познакомиться на сайте УФМС по Москве.

СНИЛС

СНИЛС – это страховой номер индивидуального лицевого счета. Проще говоря – номер, под которым каждый застрахованный гражданин числится в системе обязательного пенсионного страхования.

Вопреки распространенному мнению, зеленая пластиковая карточка, которую выдают в пенсионном фонде, – это не СНИЛС. Точнее, не только СНИЛС. Это страховое удостоверение, которое помимо страхового номера содержит еще ФИО владельца, дату и место его рождения, пол и дату регистрации в системе обязательного пенсионного страхования.

Потеря страхового удостоверения не означает потерю СНИЛС: номер не меняется в течение всей жизни.

Где и как получить страховое свидетельство

Документ можно оформить самостоятельно или на первом месте работы.

Если вы решили завести СНИЛС сами, нужно обратиться в отделение Пенсионного фонда (ПФР) по месту регистрации, в том числе временной, или фактического проживания.

Из документов понадобится паспорт и заполненная анкета. Оформление свидетельства со СНИЛС занимает три недели.

Если вы впервые устроились на работу и пока не завели СНИЛС, то страховое свидетельство за вас оформит работодатель. Компания должна отправить данные нового сотрудника и заполненную анкету в территориальный орган ПФР в течение двух недель после заключения трудового договора. Страховое свидетельство также оформят за три недели и затем передадут работодателю.

https://www.youtube.com/watch?v=cQr9Sc5SHKA

Пенсионный фонд рекомендует оформить СНИЛС всем, у кого пока его нет. Часто страховых свидетельств нет у военных, сотрудников силовых ведомств и граждан, не имеющих официального трудового стажа, например, домохозяек.

Военные, которые служат в гарнизонах, могут получить СНИЛС через свою войсковую часть.

Иностранцы могут получить СНИЛС через своего работодателя.

ТАСС/Игорь Кубединов

Как оформить СНИЛС детям

Дети до 14 лет получают СНИЛС с родителями. Мама или папа могут обратиться в ПФР с собственным паспортом и свидетельством о рождении ребенка. СНИЛС для ребенка изготовят за две недели.

Дети старше 14 лет могут обратиться в пенсионный фонд самостоятельно со своим паспортом.

Если вы потеряли СНИЛС

Страховой номер закрепляется пожизненно за каждым гражданином. А вот само свидетельство можно и потерять. Впрочем, “зеленую карточку” легко восстановить.

Получить новое свидетельство можно на работе. Для этого нужно обратиться в отдел кадров с заявлением о выдаче дубликата.

Индивидуальные предприниматели, фрилансеры, адвокаты, нотариусы и другие специалисты, не прикрепленные к какой-либо организации, могут обратиться с тем же заявлением напрямую в ПФР.

В течение месяца со дня обращения в ПФР должны изготовить дубликат свидетельства.

СНИЛС при смене фамилии

Данные, указанные на страховом свидетельстве, должны соответствовать данным паспорта. Поэтому при смене фамилии “зеленую карточку” тоже нужно поменять.

Схема та же – в пенсионный фонд через работодателя или лично нужно подать заявление, на этот раз – об обмене страхового свидетельства. Старое свидетельство прикладывается к заявлению.

СНИЛС в новом страховом свидетельстве останется прежним, изменится только фамилия.

ТАСС/Игорь Кубединов

ИНН

ИНН – это идентификационный номер налогоплательщика. Он необходим для учета граждан, которые платят налоги. ИНН присваивают как юридическим, так и физическим лицам. ИНН пригодится в том случае, если вы решите зарегистрироваться в качестве индивидуального предпринимателя (ИП).

Впрочем, оформить ИП можно и без ИНН. При регистрации индивидуального предпринимателя номер в налоговой присвоят автоматически.

Кроме того, ИНН должен быть у юридических лиц.

Где и как получить ИНН

Заявление на получение номера налогоплательщика можно отправить по почте или при помощи онлайн-сервиса ФНС. Другой вариант – явиться в налоговую по месту жительства или оформить ИНН в МФЦ.

ИНН должны оформить в течение пяти дней.

Для оформления нужен паспорт с данными о месте проживания, заявление на получение ИНН и доверенность, если документы подает представитель налогоплательщика.

Если вы потеряли ИНН

Восстановить свидетельство ИНН можно в налоговой инспекции по месту жительства. Для этого нужно подать следующие документы:

  • заявление в произвольной форме о выдаче дубликата свидетельства ИНН;
  • паспорт с пропиской или временной регистрацией;
  • квитанцию об оплате госпошлины за повторную выдачу свидетельства – 200 рублей.

Оформить и оплатить пошлину также можно на сайте ФНС.

ИНН при смене фамилии

При смене фамилии новое свидетельство выдается бесплатно. Как отмечают в налоговой службе, получение документа в случае изменения фамилии, имени, отчества и других данных не является обязательным.

ТАСС/Владимир Астапкович

ОМС

Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) гарантирует бесплатную медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования на всей территории России.

Где и как получить полис ОМС

Для оформления полиса ОМС нужно прийти в одну из 62 страховых компаний, входящих в систему ОМС.

В первый визит в страховую компанию подается заявление. Бланк можно найти на сайте страховой организации, а можно заполнить на месте.

Из документов понадобятся паспорт и, при наличии, страховое свидетельство СНИЛС.

https://www.youtube.com/watch?v=1IY40fFfuk0

На основании принятого заявления вам сразу выдадут временное свидетельство об оформлении полиса. Свидетельство действует 30 рабочих дней и им можно пользоваться как обычным полисом.

В течение 30 рабочих дней на фабрике Гознак изготавливается сам полис. Получив его, страховая компания отправляет клиенту извещение. Полис ОМС выдается бесплатно.

ОМС для детей

Полис для детей изготавливается по тем же правилам. Ребенка должен сопровождать один из родителей. Из документов требуются паспорт родителя, свидетельство о рождении или паспорт ребенка (если ему уже исполнилось 14 лет) и СНИЛС ребенка при наличии.

Новорожденные до получения свидетельства о рождении лечатся по полису ОМС мамы.

пресс-служба Фонда ОМС

Если вы потеряли полис

Если вы потеряли полис ОМС или он пришел в негодность, необходимо обратиться в страховую компанию с теми же документами – паспортом и СНИЛС.

Порядок оформления полиса ОМС в этом случае точно такой же, как и при первичном получении. Номер нового полиса ОМС останется прежним.

Если вы потеряли временное свидетельство, которое выдается на время изготовления полиса ОМС, проще дождаться самого полиса. Если же документ нужен срочно, можно попросить у специалистов страховой компании распечатать информацию о статусе заявки на изготовление полиса. Предварительно нужно убедиться, что ваша страховая компания оказывает такую услугу.

ОМС при смене фамилии

При изменении фамилии, имени или отчества нужно в течение месяца подать документы для замены полиса. Для этого необходимо принести паспорт и СНИЛС с новыми данными. Если вы еще не успели поменять СНИЛС, то можно принести старый. Но тогда лучше приложить к пакету документов еще и свидетельство о браке или разводе.

Номер нового полиса в этом случае изменится.

Елена Тимофеева

Источник: https://www.m24.ru/articles/dokumenty/06022015/65835

Как получить полис ОМС: узнаем о нюансах у юриста

Документы для оформления обязательного медицинского страхования

Никто из нас не застрахован от внезапной болезни или несчастного случая. Но как можно облегчить свою жизнь, если произошла неприятная ситуация? Каждый россиянин имеет полис обязательного медицинского страхования, другими словами — ОМС.

За этой незамысловатой аббревиатурой скрывается не только глубокий смысл, но и огромная помощь. Мы решили обратиться к эксперту и узнать, что это за полис, как и где его получить, чем может помочь ОМС в трудной ситуации.

На все наши вопросы ответила юрист Юлия Холодионова.

Что это такое

Начиная разговор о медицинском страховании, сначала бы хотелось узнать, что это такое и что именно оно дает россиянам. Юрист рассказала, что полис ОМС нужен для прикрепления к медицинским учреждениям и обращения за бесплатной медицинской помощью.

Стоит отметить, что впервые полисы начали выдавать с 1 мая 2011 года.

В настоящее время у граждан России на руках имеются бумажные полисы ОМС, однако в 2020 году власти предложили перевести их на формат пластиковых карточек.

Внешний вид документа получился красивым — карточка выполнена в тонах флага России с переливами белого, голубого и красного, а в уголке документа красуется государственный герб.

Кому полагается ОМС

Обязательное медицинское страхование есть у каждого россиянина. Без него мы бы не смогли получать помощь от врачей, вызывать скорую или при простуде обращаться в поликлинику. Как нам рассказала эксперт, этот вид обязательного социального страхования предоставляет гражданам России возможность получать медицинскую помощь на всей территории страны в рамках федерального закона.

Как только определение ОМС становится понятным, сразу возникает вопрос, как его можно получить.

Категории граждан, которые могут претендовать на этот полис, опять же, определяются законом: это и сотрудники компаний, работающие по трудовым договорам, руководители, учредители и собственники организаций.

Кроме того, полис ОМС могут получить и те, кто закреплен в компании по гражданско-правовому договору, согласно которому они осуществляют выполнение заказов или:

  • занимаются созданием литературных и научных работ;
  • самозанятые граждане, сотрудники юридической сферы, индивидуальные предприниматели, лица, к которым применяется особый налоговый режим, а также другие граждане, занимающиеся частной практикой;
  • члены фермерских хозяйств;
  • граждане, которые являются представителями семейных общин коренных малочисленных народов. Стоит учесть, что проживать они должны на своей исторической земле и вести традиционное хозяйство;
  • безработные;
  • дети младше 18 лет;
  • безработные пенсионеры;
  • студенты, обучающиеся по очной форме образования;
  • граждане, взявшие на себя опеку над ребенком;
  • граждане, ухаживающие за детьми-инвалидами, а также престарелыми людьми (после 80 лет).

Нужно ли менять полис ОМС

Эксперт обратила внимание, что в том случае, если уже выдан бумажный полис, то менять его не требуется.

«Однако в законе предусмотрены случаи, когда может потребоваться замена, как и в случае с другими документами, содержащими персональные данные их обладателя», — отметила юрист.

К примеру, замена необходима, если:

  • ранее вы не пользовались медпомощью или пользовались только платной медпомощью (такое бывает не часто);
  • есть необходимость переезда из одного субъекта России в другой (семейные обстоятельства, например);
  • перемена имени или фамилии (после перемены фамилии положена замена документов);
  • не устроила работа той страховой организации, которая выдавала имеющийся полис (это новое требование, зависит от субъективного мнения).

Документы

Процедура оформления полиса ОМС довольно проста. Его можно оформить на портале «Госуслуги», возможно получить лично в выбранной страховой компании, подать заявление через сайт ТФОМС или в поликлинике по месту прописки.

В том случае, если вы хотите оформить документ онлайн, необходимо:

  • в выбранном сервисе найти список страховых медорганизаций, которые оказывают услуги страхования по ОМС;
  • организацию лучше выбирать, ориентируясь на число положительных отзывов;
  • затем ввести данные паспорта, СНИЛС и заполнить заявление.

Время изготовления полиса ОМС — 30 календарный дней. На это время выдается временный документ, с которым можно обращаться в медучреждения за бесплатной медицинской помощью. Так что вопрос, где же получить полис ОМС в 2020 году, довольно легко решается удаленно.

Как выбрать страховую компанию

Мы не забыли задать юристу вопрос и о качестве услуг страховых компаний. Ведь сейчас в Сети можно найти множество неприятных историй, когда людям оказывали помощь несвоевременно или вовсе в ней отказывали.

«Это в большинстве случаев может зависеть от предпочтений и отзывов.

Например, в ситуации, когда нет скорого оперативного ответа на телефонах горячей линии, или в письменном обращении на такие вопросы, как качество медпомощи, какие виды медпомощи отнесены к перечню бесплатных и т. д. Это, конечно, ухудшает впечатление о страховой компании и может быть поводом ее сменить», — отметила Холодионова.

Не забывайте, что страховая компания будет вашим надежным спутником и помощником в оказании квалифицированной медицинской помощи. Поэтому к выбору этой организации советуем подойти с умом.

Источник: https://riafan.ru/1333246-polis-oms-chto-eto-za-dokument-i-kak-ego-poluchit

Где и как получить полис обязательного медицинского страхования

Документы для оформления обязательного медицинского страхования

Тема обязательного медицинского страхования не теряет своей актуальности. Во – первых – она интересует любого человека, которому небезразлично собственное здоровье, а во вторых – благодаря такой программе, каждый гражданин получает определенный перечень медицинских услуг абсолютно бесплатно.

Кроме того, список услуг включенных в программу обязательного медицинского страхования увеличивается каждый год. Поэтому для того чтобы знать на какую бесплатную помощь можно рассчитывать, необходимо понимать, что представляет собой ОМС.

В данной статье мы расскажем: Что такое полис ОМС, где и как его оформить, а так же как восстановить в случае утери или порчи?

Что представляет собой полис ОМС?

Наверняка каждый знает, что для того чтобы обратиться в государственное лечебное учреждение необходим полис ОМС. Если пациент не будет иметь номера медицинской страховки, то за лечение ему придется заплатить.

Государство создало единую систему медицинского страхования с целью поддержки здоровья граждан. Согласно такой программе держатель полиса независимо от его статуса, возраста и семейного положения может получить бесплатную медицинскую помощь на территории всей Российской Федерации.

Объем такой помощи устанавливается как на федеральном, так и на региональном уровне. Простыми словами, законом установлен определенный перечень медицинских услуг, которые должны быть оказаны гражданам в обязательном порядке.

Но в дополнении к этому может существовать дополнительный список. Он определяется и финансируется местными властями. И может отличаться в зависимости от того или иного региона.

Работа врачей и всего медицинского персонала оплачивается из средств федерального и муниципального бюджетов.

Для того чтобы оформить полис обязательного медицинского страхования необходимо обратиться в страховую компанию по месту жительства.

Выбранная организация будет осуществлять соответствующие взносы в адрес медучреждения при наступлении страхового случая. Кроме того в страховой организации по желанию можно оформить ДМС.

Такой полис может покрыть расходы на получение медицинской помощи, которая не входит в общий принятый перечень.

Общая программа обязательного медицинского страхования включает в себя следующие мероприятия:

  • Амбулаторное лечение;
  • Диагностику;
  • Лечение в стационаре;
  • Получение квалифицированной медицинской помощи;
  • Проведение вакцинации;
  • Покупку лекарственных средств по специальным сниженным ценам;
  • Наблюдение несовершеннолетних, в том числе и в диспансере;
  • Возмещение ущерба пациентам, в случае если вред был причинен медицинским учреждением и т.д.

Стоит отметить, что если у пациента не окажется полиса ОМС, медицинское учреждение имеет полное право отказать ему в приеме. Исключение составляют случаи, при которых больному требуется экстренная медпомощь.

Полис ОМС – это документ, который имеет определенный установленный законодательством вид и содержание. Долгое время он мог выглядеть по-разному, но с 2011 года установлен единый формат.

На сегодняшний день полис ОМС напоминает обыкновенную пластиковую карту. Ее удобно хранить в кошельке, она не мнется и ломается. Кроме того вся необходимая информация о пациенте содержится на специальном встроенном чипе.

Введение нового образца полиса не отменяет старые бумажные носители. Граждане вправе сами, выбирать, каким видом документа им пользоваться. Что касается медучреждений, то они обязаны принимать и тот и другой вид полиса.

Долгое время владельцы полисов были привязаны к определенной поликлинике по месту своей регистрации. Сегодня такого правила не существует. Теперь пациент может сам выбирать, в какой больнице ему проходить лечение, а полис ОМС будет действителен в любом регионе страны.

В случаях, если у гражданина на руках имеется полис ОМС, но ему отказывают в предоставлении медицинской помощи, то он имеет право подать жалобу в фонд ОМС, либо в свою страховую организацию.

Где посмотреть номер полиса обязательного медицинского страхования

Номер полиса находится на верхней части листа, чуть ваше штрих-кода. Номер полиса состоит из 16 цифр:

Кто имеет право получить полис ОМС?

Система по обязательному медицинскому страхованию относится к одной из форм социальной защиты населения. Поэтому она должна быть поддержана на законодательном уровне. В основу ОМС легли два закона: «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», и Закон «Об обязательном медицинском страховании».

Согласно вышеуказанным нормативным актам полис ОМС должен выдаваться абсолютно бесплатно. Для граждан России документ не имеет срока действия и является бессрочным. Его не нужно менять при наступлении, например, совершеннолетия либо пенсионного возраста. В случаях если полис был утерян или испорчен, то страховая компания всегда выдаст дубликат.

Вместе с тем закон определил круг лиц, которые имеют право получить свидетельство. К таковым относятся:

  1. Все без исключения граждане РФ;
  2. Лица, которым присвоен статус беженцев. При условии, что они проживают на территории России;
  3. Лица, не имеющие гражданства, и проживающие на территории РФ;
  4. Иностранные граждане, проживающие либо временно прибывающие на территории РФ.

Для оформления медицинской страховки, любое вышеуказанное лицо должно обратиться в страховую компанию. Представить документ, удостоверяющий личность.

Следует отметить, что страховая организация должна иметь лицензию на такую деятельность. В противном случае выданный полис ОМС будет считаться недействительным.

Как получить полис ОМС?

Для того чтобы получить свидетельство обязательного медицинского страхования достаточно следовать нижеуказанным инструкциям.

№ п/пЧто необходимо сделатьПримечание
1Выбрать страховую компаниюК этому вопросу следует подойти более ответственно. Зачастую граждане выбирают ту организацию, которая расположена ближе всех. Однако стоит уделить большее внимание вопросу надежности страховщика. Специалисты рекомендуют гражданам выбирать страховые компании из реестра фонда ОМС, размещенного на официальном сайте организации.
2Стать застрахованным лицомСтать застрахованным лицом может любой человек, временно либо постоянно проживающий на территории РФ
3Представить необходимый пакет документовГраждане РФ представляют только два документа. Это – паспорт и СНИЛС. Дети до 14-ти лет предъявляют свидетельство о рождении. Иностранные граждане в дополнении к этому представляют свидетельство о регистрации на территории России. Беженцам понадобится документ, подтверждающий их статус, а так же справка с миграционной полиции.
4Получить временное свидетельствоВременное свидетельство выдается обратившемуся лицу в день подачи заявления. Срок действия такого документа обычно ограничен 30-тью днями. При предъявлении временного полиса пациенту должен быть представлен полный пакет бесплатных медицинских услуг.
5Получить полис ОМСПолис ОМС установленного единого образца изготавливается в течение месяца. Его получают в том же офисе, куда подавалось заявление. При получении необходим документ, удостоверяющий личность, а так же требуется проставить подпись в журнале регистрации.

Как видно, оформление полиса ОМС не занимает большого количества времени. Однако многие страховые компании предоставляют своим клиентам оформить документ в режиме онлайн.

Этот способ подойдет для любого человека, ведь оформить свидетельство можно не покидая рабочего офиса, либо квартиры. Однако посетить офис компании все равно придется.

Все дело в том, что полис ОМС выдается на руки владельцу лично.

Основные виды ОМС

Отвечая на вопрос: «Каким бывает обязательное медицинское страхование?», можно сказать, что выделяют пять основных видов ОМС.

В таблице представлено описание этих видов:

№ п/пВид ОМСОписание
1Страхование туристов, выезжающих за границу РФСтраховой полис гарантирует своевременную оплату расходов по оказанию медицинской помощи, путешествующему за границу. Однако перед поездкой турист может оформить ДМС, и тем самым не только расширить перечень бесплатных услуг за рубежом, но и избежать непредвиденных расходов, связанных с лечением.
2Страхование иностранных гражданС 2016 года, каждый иностранный гражданин обязан оформить полис ОМС. Это условие необходимо для его законного пребывания на территории РФ. Полис действителен в течение всего срока пребывания в нашей стране.
3Страхование новорожденныхНоворожденным требуется оформить полис ОМС в течение первого месяца их жизни.
4Страхование детейДо достижения ребенком совершеннолетия, вопросом страхования занимаются его законные представители: опекуны, родители и попечители.
5ОПС (Обязательное пенсионное страхование)Данный вид страхования относится к социальному пакету, который предоставляется работодателем при приеме на работу. При начислении заработной платы, высчитываются пенсионные взносы в ГПФ РФ. Однако работник может сам решить, сколько денег он будет перечислять в Пенсионный фонд.

Более подробную информацию о страховании жизни можно получить непосредственно в выбранной страховой компании.

Ведущие компании, в которых можно оформить свидетельство ОМС

Принимая во внимание вышеуказанную информацию о видах ОМС, о способах получения полиса, человек становится перед выбором, и решает в какую страховую компанию лучше всего обратиться.

Список страховых организаций велик, и порядок оформления документов в основном у все одинаковый. Но отличия все таки имеются. Заключаются они в получении квалифицированной юридической помощи при наступлении страховых случаев.

Для удобства читателей в таблице приведен список ТОП 7 – ведущих страховых организаций нашей страны.

№ п/пНаименование страховой организацииПримечание
1МСК-МедстрахКомпания зарекомендовала себя как опытного и надежного страховщика, работающего на рынке уже более 25-ти лет. Организация работает на территории Москвы и Московской области. Полис можно оформить в режиме 24/7.
2Росгосстрах-МедицинаКомпания работает на страховом рынке уже более 95-ти лет. За это время сформировано более 1000 представительств, осуществляющих свою деятельность на всей территории РФ. Благодаря чему на сегодняшний день каждый 7 житель страны является клиентом этой компании.
3Согласие-МОрганизация осуществляет свою деятельность только на территории Москвы и Самарской области, и представляет полный пакет услуг по ОМС. Эта компания одна из первых начала выдачу электронных чиповых полисов ОМС.
4РЕСО-МЕДОдна из самых ведущих организаций, входящих в состав группы РЕСО. С этой компанией взаимодействует более 2000 видов медицинских учреждений и центров РФ. Предоставляет своим клиентам круглосуточную поддержку.
5Альфа-СтрахованиеДанная организация входит в тройку лидеров страховых компаний сраны. Имеет более 270 представительств по всей территории РФ. Имеет универсальный портфель услуг, и сотрудничает с огромным количеством предприятий по всей стране.
6Ингосстрах-МКомпания осуществляет свою деятельность в 19 – ти субъектах РФ. Является одним из лидеров в области ОМС. Основное отличие деятельности данной компании – это международное направление.
7СОГАЗ – МЕДЛидер в области страхования на Дальневосточном федеральном округе. Компания постоянно совершенствуется и предоставляет полный пакет по ОМС в круглосуточном режиме.

Стоит отметить, что на территории России действует порядка 200 страховых компаний. Полный перечень организаций представляется фондом ОМС, который уполномочен контролировать работу страховщиков в области обязательного медицинского страхования, и решает различные задачи по обеспечению функционирования системы в целом.

Как восстановить полис ОМС

Бывают моменты, при которых полис ОМС теряется или приходит в негодность. В данном случае следует обратиться с соответствующим заявлением в свою страховую компанию. Сотрудник выдаст сначала временный документ, а через месяц постоянный.

Хотя полис ОМС является бессрочным документом, существуют моменты, при которых владелец свидетельства может его заменить. Например:

  1. При изменении Ф.И.О.;
  2. При замене других паспортных данных;
  3. Если в полисе ОМС были допущены ошибки;
  4. При замене страховой компании и т.д.

Важно помнить, что застрахованный может сменить страхователя только по истечении года с момента выдачи полиса ОМС.

Любому человеку следует так же помнить, что при работе с документами, в том числе и через интернет всегда необходимо проявлять излишнюю осторожность. В последнее время возросло количество мошеннических операций.

Если клиенту предлагается перевести деньги за полис или за услуги по его оформлению, то скорей всего в процесс включились злоумышленники. Главной целью мошенников являются не только денежные средства, но и персональная информация клиентов.

Сложно сказать в каких именно целях будут использованы те или иные паспортные данные. Поэтому во избежание подобных ситуаций не стоит передавать пароли третьим лицам, либо платить деньги. Лучше всего обратиться в офис страховой компании лично.

Источник: https://bankstoday.net/last-articles/gde-i-kak-poluchit-polis-obyazatelnogo-meditsinskogo-strahovaniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.